研究确定了各种前列腺癌治疗方法何时以及在多

2020-09-09 admin
患有前列腺癌的男性有一天可能能够预测各种疗法何时以及在何种程度上影响其尿和性功能,部分要归功于癌症中心的研究人员在放射肿瘤学会第56届年会上提出的新发现。 9

研究人员调查了从被诊断为前列腺癌的男性完成的17,000多次调查中收集的数据,追踪了每种疗法后患者的泌尿和性症状何时改变以及改变了多少。放射肿瘤学系常驻医师医学研究医师说:“最终目标是开发一种预测工具,使患者可以根据事先出现的症状来决定哪种治疗方法适合他们,以及他们对这些症状的任何更改(甚至是暂时的)的容忍度。”

在诊断出前列腺癌之后,男性有多种治疗选择,包括切除前列腺的手术和几种放射疗法。他们可以接收直接射向前列腺的外部束辐射,称为强度调制放射疗法(IMRT),也可以进行将放射性种子植入前列腺的程序,即低剂量率近距离放射疗法(LDR)。

每个程序都会带来风险,尤其是对男性的泌尿和性功能。这些症状甚至在未经治疗的男性中也很常见,因此约翰逊博士和他的团队要求男性在治疗之前和之后报告其症状,以追踪前列腺癌疗法如何影响泌尿和性功能。

总计3,515名男性完成了关于尿毒问题的14,523次调查,例如,他们觉得自己不得不经常使用洗手间,却永远无法完全排空膀胱。

博士说,总体而言,男性在治疗时的功能-他们的“基线”-对他们的症状在治疗过程中的变化有很大的影响。

福州男科医院指出研究人员更详细地观察结果后发现,在一半的男人被追踪至少28个月之后,LDR与问题的暂时增加有关,尤其是在头三个月内。随着时间的流逝,它最终回到了基线水平。到34个月时,接受LDR的男性比接受IMRT的男性更不可能报告更多的问题。

为了衡量诸如勃起功能障碍之类的性问题如何受到治疗的影响,研究人员回顾了从857例男性中收集的2,624项调查。即使辐射与勃起功能随着时间的推移而缓慢恶化有关(也许通过影响流向该区域的血液),也没有任何一种辐射形式比其他辐射形式引起更多的问题。男子指出,在手术后的3到7个月内,去除前列腺和其他组织的早期性问题最多,这可能是手术时神经损伤的结果。然而,到22个月时,他们与经历IMRT的男性相比,再也没有可能遇到其他问题。有趣的是,在极少数情况下,男人从手术中出来,性功能良好,需要进行术后放射治疗,博士说,这些男人即使增加了辐射,也倾向于保持性功能。他说:“这令人惊讶,因为已知辐射会导致未接受手术的男性出现性问题。”

博士承认,由于患者可以选择不完成调查,而且这些话题都是敏感话题(许多男性不愿报告自己的性问题),因此这些数据可能没有反映出治疗前后出现的一些问题。他补充说,使用患者调查仍然有许多优势,因为患者将比医生更可靠,更准确地报告自己的症状。

博士说,下一步是获取这些数据(从成千上万的男性那里收集),并以一种易于医生预测患者的功能在不同疗法后何时以及在多大程度上发生变化的方式来组织它们。“根据这些信息,患者可以选择最舒适的治疗方法。”